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乙肝病毒,乙肝,肝炎,延性,肝硬化

提問: 乙肝病情的發展分為哪幾個階段？ 問題補充: 同上 医师解答: 乙肝病情 的發展有“肝炎 一肝硬化 一肝癌三部曲”之說,所以很多得乙肝 的患者,常常搞得寢食不安,害怕自己說不定哪一 一天就發展成肝硬化甚至肝癌,于是 求醫問藥,四處奔波. 乙肝 的結局真 的這么可怕嗎?其實并非完全比如此,絕大多數 的乙肝患者可以長期穩定[在]“第 一部曲”階段,只有少數人走到“第二部曲”,極少數患者達到“第三部曲”. 　　“金字塔” 的第二層是 慢性遷延性肝炎階段（現稱慢性輕度肝炎階段）,這 一層人數大約為二千多萬人,特點是 身體有輕度不適（疲乏.肝區不適.食欲下降等等）,化驗肝功能輕度異常（轉氨酶40～120單位／升,血清膽紅素17．7～34微摩爾／升）,乙肝病毒指標（表面抗原.e抗原與乙肝病毒dna等）為陽性. 這些患者可進行治療,治療 的目標是 返回到“金字塔” 的最底層,即病毒攜帶狀態. 治療藥物包括抗病毒藥物拉米呋啶與保肝藥物聯苯雙酯.肝炎靈等. 大約50%以上 的患者可以經治療或者自限達到治療目標,80%以上 的遷延性肝炎（輕度肝炎）預后良好,病情平衡或者向好 的方面轉化,只有少數（20%左右）向活動性肝炎.肝硬化.肝癌等高層發展. 值得強調指出 的是 :乙肝病毒攜帶者與慢性遷延性 的乙肝雖然預后良好,但是 決不意味著患者可以放任自流.高枕無憂. 從目前情況看,患者不但要正確用藥,而且 一定要注意藥物治療以外 的因素,那就是 定期隨訪.心態平與.飲食有節.勞逸結合等等. 目前尚無特效藥物問世. 但是 ,正常 的心態及預防健康措施往往比藥物更重要　　目前我國乙肝 的分布狀態很像 一個“金字塔”,該“金字塔”大致有六層結構:最底層人數最多. 由慢性乙肝病毒攜帶者構成,大約有 一億數千萬人左右. 這些人沒有明顯 的癥狀,感覺與正常人 一模 一樣,肝功能檢查正常,化驗乙肝病毒指標可以是 “大三陽”．也可以是 “小三陽”,常[在]偶然查體（招工.上學.參軍.辦健康證等等）時被發現. 他們大多來源于家庭內感染或者母嬰傳播. 比如果父母—方有乙肝,所生子女被傳染 的可能性很大,所以乙肝患者常常是 一家幾口同時染上;我國漢族乙肝病毒表面抗原陽性率達15%左右,藏族高達26%,維吾爾族最低,約2%左右,總陽性率達10%左右. 這么多 的乙肝病毒攜帶者,嚴格說來不能算做乙肝病人,因為他們雖然攜帶病毒,但尚未發病. 人體攜帶某種病毒是 十分正常與常見 的事情,不攜帶任何病毒與細菌 的人是 不存[在] 的,[在]機體免疫功能正常 的情況下,這些病毒或者細菌 一般是 難以發病 的. 慢性乙肝病毒攜帶者不治療會怎樣?比如果心態正常,心平氣與,不亂用藥,絕大多數（80%以上）可平安度過 一生,只有少數向“金字塔” 的上層發展,即向活動性肝炎.肝硬化.肝癌方向轉變. 對于乙肝病毒攜帶者,我國權威 的傳染病防治方案規定:可正常工作與學習,但是 要加強管理,定期復查肝功能.甲胎蛋白及b超等;同時,保持良好 的心態.樂觀豁達.休閑娛樂等對于病毒攜帶者 的“長治久安”也很重要