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提問: 關于疝氣 問題補充: 我家寶寶60天了,發現有疝氣有沒有好的治療方法.2008-10-27 22:08 是在大腿側. 医师解答: 小兒疝氣   小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%,男性發病率是女性的10倍,早產兒則更高,且可能發生于兩側。    小兒疝氣有可能會在出生后數天、數月或數年后發生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。   小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥。      小兒疝氣不能等    不少家長認為,小兒疝氣能不治自愈。疝氣專家提醒家長朋友,不排除極少數小兒疝氣患者,隨著年齡的增長,疝氣就不再出現,但這種情況多半是6個月大以內的幼兒。隨著年齡的增長,孩子活動量增加,在腹壓增大的情況下,疝氣還有可能復發。   小兒疝氣一般在小孩出生后很快就會發生,發生率較高。當孩子哭鬧、奔跑等用力過猛的情況下就會在陰囊/陰唇上方看到包塊,安靜后又消失,因此有些孩子發病很長時間家長還不知道。導致錯過最佳治療時機,留下終身的遺憾。   小兒疝氣一般不會有明顯不適。一旦病情發展,腫塊下墜接近陰囊/陰唇,就會造成孩子活動及行走不便,嚴重時會發生嵌頓不能還納,甚至威脅生命。同時,一旦發生嵌頓,孩子往往會承受不少痛苦。   疝氣治療中心醫生提醒家長,若發現孩子無故反復哭鬧,家長要檢查一下有無疝氣的發生。發現疝氣后,要盡早帶孩子到正規醫院就診。    除少數嬰兒疝氣外,大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨著病情的拖延,疝氣包塊逐漸增大,會給治療帶來難度,并且,腹股溝疝氣容易發生嵌頓(疝氣包塊被卡住無法回納)和絞窄,甚至危機病人的生命安全!因此,除少數特殊情況外,小兒疝氣均應盡早接受徹底的治療。中醫治療需要借助小兒生長發育優勢,所以我們的治療原則是:小兒越小,生長發育越快,愈合的進度就相對快一些.一般普外醫生要求病人大一些再行治療,是因為手術全身麻醉,易傷及小兒尚未發育完全的大腦. 小兒疝氣病的危害!   小兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統,從而出現下腹部墜脹、腹脹 氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰,可因疝氣的擠壓而影響生殖系統的正常發育。隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現,往往會影響正常生活。還有可能導致嵌頓疝,絞窄疝的發生。當孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經常受到磨擦,使疝內容物不能還納,應立即到醫院診治。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發癥,這時再行急癥手術,其風險要大得多。不及時處理還有可能危及生命。所以小兒疝氣應該及早進行徹底治療。 女孩子會不會患上疝氣病?    女孩也會得疝氣病,從人體生理解剖圖可清晰辨別出女性腹股溝也存在疝環,所以任何年齡段的女性朋友都有可能患疝氣病,女性疝氣宜趁早治療。 幼兒疝氣病的治療   幼兒正處在生長發育旺盛期,有極少數幼兒,有自愈的可能,但幼兒患上疝氣還是需要及時治療的,這是因為疝氣經常脫出,與疝環反復摩擦,長此下去,極易導致嚴重的疝氣合并癥,即形成嵌頓疝。幼兒疝氣病的治療,關鍵是需要選對藥物,并能正確加以應用.即可達到理想的效果.小兒疝氣如采用手術治療,必須全麻,對大腦智力可能會產生很大的影響,幼兒疝氣患者正處在生長發育期間,配合藥物治療完全有治愈的可能。中醫治療安全可靠.12歲以下的兒童不正處于生長發育期的最佳年齡階段,自生能力較強,采用我院外敷內服的療法即可促使疝環腹膜盡快愈合,從我科20余年的臨床經驗來看,12歲以下的幼兒患者只要發育正常,接受我科的治療后均能康復,而且年齡越小,康復越快。 我兒子也是三個月時發現的,在十五個月做了門診手術,效果不錯.建議你還是先去醫院檢查一下,也有少數的孩子可以不用手術也能自愈的.但這種情況多半是6個月大以內的幼兒.
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