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水平,病毒性肝炎,病情,血液,丙氨酸

提問: 我的轉氨酶和黃膽指數長期異常是怎么回事 問題補充: 我從1992年查出那時黃膽指數就偏高,當時沒太在意,查完后就打了乙肝疫苗.1996年得過甲肝后,肝功長期時好時壞,主要轉氨酶和黃膽指數偏高,最高時接近正常值一倍左右,后查過甲,乙,丙,丁等所有能查到的肝炎,檢查都是正常的,也打了乙肝疫苗,產生了抗體,看過很多醫生,都不能說出什么,也打過B超,全部正常. 医师解答: 此答案由管理員代為選出王教授首先告訴記者，轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內。當肝細胞發生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。 　　通常，體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。 　　轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫生會建議再查一次，排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結合病史、癥狀、體征等全面分析。 　　即使確認是病毒性肝炎，也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情，因為對于重型肝炎，可能由于存活的肝細胞比較少，釋放到血液中的轉氨酶很少，ALT反而隨病情的惡化而降低。