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腹膜,激素,孩子,性腺,腰部

提問: 隱睪 問題補充: 我家寶寶剛出生2個月，請問做這個手術最好在多大的時候做啊 医师解答: 1～12歲各年齡組的隱睪患病率無明顯差異。故此，為了既不放棄自愈可能，又要保證術后睪丸的正常功能，在隱睪自愈率最高的1歲之后，同時又在睪丸結構改變開始出現的2．5歲之前，手術較為適宜。 隱睪是男孩較常見的生殖器發育異常，如果不及時發現，延誤治療會影響生育，對孩子的一生造成不良影響，因此應引起家長的重視。 胎兒生后過程中，睪丸自腹膜后腰部下降，于7-9個月時降入陰囊，出生時未下降者亦多在出生后短期內降入陰囊。睪丸下降不全，可能與以下因素有關：一是胎兒期將睪丸向下牽引的索狀引帶異常或缺損，睪丸便不能自腰部下降到陰囊；二是先天性睪丸發育不全，致使睪丸對促進性腺激素反應不敏感，失去激素對睪丸下降的動力作用；三是母體的下丘腦產生的黃體生成素釋放激素（LHRH）使腦下垂體分泌黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），它們作用于胎兒睪丸的：Legdig細胞產生睪丸酮，胎兒生長過程中，如果母體缺乏足量的促性腺激素，亦可影響胎兒睪丸下降的動力作用。 胎兒的腹膜鞘突在睪丸之前進入腹股溝管，因此睪丸未降者常并發腹股溝疝。 隱睪的發生率約為千分之一，其中雙側隱睪占10-20%。正常情況下陰囊壁能調節局部溫度使略低于體溫，以維持睪丸的正常功能。未下降的睪丸停留在腹膜后，受體溫影響，1歲以后就出現超微結構變化，2歲后基本喪失生精能力。青春期后，絕大多數隱睪發生萎縮，如系雙側，會影響生育能力。 位置不正常的睪丸，尤其是位于腹膜后者，發生腫瘤的機會較正常人高20-40倍左右。所以家長一定要在孩子出生后10個月內注意檢查孩子的陰囊，如發現問題，及時到醫院檢查、治療。1歲以內的隱睪仍有自行下降的可能，可暫時觀察，并用藥物治療，效果不滿意者，改行睪丸下降固定術。2歲以后隱睪保留意義不大，還會有惡變的可能。臨床工作中經常見到由于家長的忽視及醫學常識的缺乏，造成孩子進入青春期后或準備結婚時才發現隱睪，那時就會造成一些難以挽回的遺憾。故提醒家長千萬留意自己孩子的陰囊，及早發現問題及時治療。