肝炎,病毒,乙型肝炎,新生,亦可

提問: 肝炎綜合正 問題補充: 孩子感染了巨細胞病毒,剛兩個月,正在治療,請問能母乳喂養嗎?2008-10-25 01:07 急!!!!!!!!!!!!!!!!!謝謝 医师解答: 此答案由管理員代為選出新生兒肝炎綜合征 新生兒肝炎綜合征包括乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲、李司忒氏菌或各種細菌所致。這些病原體可通過胎盤感染胎兒,亦可在產程中或產后感染。少數病例與先天性代謝缺陷有關。部分病例病因不明。 癥狀表現 主要表現為黃疸。往往因生理性黃疸持續不退或退而復現前來就診。其它癥狀如低熱、嘔吐、腹脹亦可出現。體檢有肝脾腫大,尿色較深,大便由黃轉淡黃,亦可能發白。多數在3~4月內黃疸緩慢消退,也可并發干眼病,低鈣性抽搐、出血及腹瀉。少數重癥者病程較長可致肝硬化,肝功能衰竭。實驗室檢查:總膽紅素一般低于171μmol/L,結合膽紅素與未結合膽紅素均增高,以前者為主。谷丙轉氨酶升高或正常。新生兒甲胎蛋白滿月后應該轉陰而患者可持續增高,這提示肝細胞有破壞、再生增加。通常在轉氨酶高峰后1周左右達到高峰,血清堿性磷酸酶正常。 診斷 新生兒肝炎綜合征的診斷比較困難。孕婦乙型肝炎表面抗原陽性所生嬰兒,在生后半年內有20%~50%成為HBsAg攜帶者,但多數無癥狀。乙型肝炎病毒母嬰傳播以通過產道時感染嬰兒的機會遠較宮內時多。 本病與新生兒先天性膽管閉鎖有時很難鑒別。但若把新生兒肝炎誤認為膽管閉鎖而作手術,可使病情惡化。有關這兩個病的鑒別診斷見下文膽管閉鎖節。 治療方法 中藥茵陳三黃湯可長期服用,重癥可用注射液,每日1~2次。短期腎上腺皮質激素似可減輕黃疸。還可參考急性甲型肝炎中西醫治療原則,進行保肝治療。 預防措施 預后較佳,60%~70%可治愈。轉為肝硬化或死亡者較少。據上海第二醫學院附屬新華醫院10年的觀察其病死率為13%。近年報道乙型肝炎疫苗能有效地防止母嬰傳播。
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